以整天的I/O平均三班計算(前提是病人血流動力學穩定)
液體計算必須涵蓋
- 藥物量:pump、IV、點滴類-Albumin、B-fluid...等
- 進食量:餐點水份、喝水量
- 引流管量:胸管、JP、Pigtail、NG、foley
- 輸血量
- 排泄量:便便
- 滲液量:傷口滲液滲血
- 目標daily I/O
班內計算方法:
例如:
「我現在是白班,今日I/O目標-500ml/day」
- 預算藥物點滴總量
- 預算進食量
- -500ml÷3班=-167ml/班(大約)
(1+2+3)再除以8小時,就會大約是班內一小時脫水量
小技巧
- 基本點滴+飲食+三班分攤的IO
- 至少每4小時結算一次
- 有輸血,就將血品量平均在剩下的時間脫完
- 引流液多,那就縮短結算時間
- 避免一個班達成daily I/O,以維持血液動力學穩定
小提醒
- 每次更換CVVH袋子時會有短暫脫水不到設定量,例如,設定150ml/h,可能只會有140ml不等,所以不會設定剛剛好
- patient removal較少會設定為0ml/h,因CVVH磅秤測量為了平衡,會出現洗腎液灌注體內情形