CVVH patient removal要如何計算? (#139)
以整天的I/O平均三班計算(前提是病人血流動力學穩定)

液體計算必須涵蓋
  1. 藥物量:pump、IV、點滴類-Albumin、B-fluid...等
  2. 進食量:餐點水份、喝水量
  3. 引流管量:胸管、JP、Pigtail、NG、foley
  4. 輸血量
  5. 排泄量:便便
  6. 滲液量:傷口滲液滲血
  7. 目標daily I/O
班內計算方法:
例如:
「我現在是白班,今日I/O目標-500ml/day」

  1. 預算藥物點滴總量
  2. 預算進食量
  3. -500ml÷3班=-167ml/班(大約)
(1+2+3)再除以8小時,就會大約是班內一小時脫水量

小技巧
  • 基本點滴+飲食+三班分攤的IO
  • 至少每4小時結算一次
  • 有輸血,就將血品量平均在剩下的時間脫完
  • 引流液多,那就縮短結算時間
  • 避免一個班達成daily I/O,以維持血液動力學穩定

小提醒
  • 每次更換CVVH袋子時會有短暫脫水不到設定量,例如,設定150ml/h,可能只會有140ml不等,所以不會設定剛剛好
  • patient removal較少會設定為0ml/h,因CVVH磅秤測量為了平衡,會出現洗腎液灌注體內情形

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